红细胞压积偏高是怎么回事
2024-06-14 11:00:55 来源：
红细胞压积偏高是怎么回事
1、红细胞压积偏高的原因
红细胞压积偏高是病人休克后检查血常规发现的。引起休克的原因很多,分类亦有多种方法。
从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为心原性休克,低血容量性休克,感染性休克,过敏性休克,神经原性休克。而其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象、甲状旁腺功能亢进、类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克。
以上各型休克可单独存在,也可联合存在(亦即复合型休克),临床上多见于疾病的晚期,病情常复杂又严重。
2、红细胞压积偏高诊断条件
2.1有发生休克的病因。
2.2、意识异常。
2.3、脉搏快超过100次/min,细或不能触及。
2.4、四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间大于2秒),皮肤花纹,粘膜苍白或发绀,尿量小于30ml/h或无尿;2.5、收缩压小于10.64kPa(80mmHg)。
2.6、脉压小于2.66kPa(20mmHg)。
2.7、原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。凡符合2.1,以及2.2、2.3、2.4中的二项,和2.5、2.6、2.7中的一项者,即可成立诊断。
3、红细胞压积偏高的鉴别诊断
3.1、红细胞增多:红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。
3.2、红细胞增多-高粘滞度:是新生儿期较常见的一种疾病。
3.3、嗜红细胞综合征:又称噬血细胞性网状细胞增生症，代表一组病原不同的疾病,其特征是发热,肝脾肿大,全血细胞减少。
红细胞压积偏高如何调理
红细胞压积偏高其实是血粘稠度过高的表现,人的血液在血管中循环流动,血液过于黏稠,血流速度必然减慢,严重时可影响人体重要器官的血液供应,引发心脏病和中风。红细胞为主要参数稍微偏高(其他为红细胞的辅助参数),可能与血液浓缩有关系,很好就进行化验血流变、血脂全套、量一量血压、做心电图。
要防止或是控制血粘稠,首先要注意饮水量,早晨起床后、三餐前(饭前1小时)和就寝前,很好饮水200毫升。低盐饮食,多吃具有稀释血液功能的食物。
医学家推荐以下具有血液稀释功能的食物:抑制血小板聚集,防止血栓形成的有黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等;具有类似阿司匹林抗凝作用的食物有西红柿、红葡萄、橘子、生姜;具降脂作用的有香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻等。
红细胞压积偏高怎样预防
1、休克的预防应采取综合措施。对有可能发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开;需后送者,应争取发生休克前后送,并选用快速而舒适的运输工具。运输时病人头向车尾或飞机尾,防行进中脑贫血。后送途中要持续输液,并做好急救准备。
2、红细胞压积偏高怎样预防 严重感染病人,采用敏感抗生素,静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等)。对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,2小时内行手术治疗,如坏死肠段切除。
3、必须充分做好手术病人的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能;选择合适的麻醉方法。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。
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