什么药控制餐前血糖升高
2024-07-02 09:07:44 来源：
什么药控制餐前血糖升高
1、什么药控制餐前血糖升高
长效的胰岛素促泌剂
格列美脲、格列齐特缓释片等
有医生研究发现,1mg的格列美脲是预防空腹血糖受损向糖尿病转化的很佳剂量。因为格列美脲、格列齐特缓释片等长效的胰岛素促泌剂,能够较好地控制基础胰岛素水平,对降低空腹血糖较好。
噻唑烷酮类
罗格列酮、吡格列酮等
作为改善机体胰岛素抵抗的良好选择,罗格列酮、吡格列酮等药对控制空腹血糖比较有效。随着对这类药物安全性和有效性的进一步研究,近年来噻唑烷酮类降糖药又重新回到了主要降糖药之列。
二甲双胍
可以说是降糖药里面很主要的一种药物,可以增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肝脏内源性葡萄糖生成,从而较好地降低空腹血糖。二甲双胍还可以用于糖尿病前期的人群,以预防这些人群发展成糖尿病的可能性。
2、餐前血糖参考值
正常人的空腹血糖值为3.9-5.6mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。
正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试)。(排除应激状态外,如感染、外伤)。这时就要正规治疗。
3、餐前血糖正常值
具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)。没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。如糖耐量2小时血糖140-200mg/dl(7.8～11.1mmol/l)之间,为糖耐量低减;如空腹血糖110～126mg/dl(6.1～7.0mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
餐前血糖升高怎么办
睡前两小时如果能过加一餐的话,也许能够帮助缓解餐前高血糖的问题。这样不仅提升夜间胰岛素的分泌,而且还可以避免因注射胰岛素所导致低血糖的可能。但是如果睡觉之前才吃食物可能会导致肠胃负压过重,引起一系列的肠胃炎症,不利于患者的健康。所以大家一定要在睡前的前两个小时吃东西,不能太迟。
清晨吃早餐前血糖升高,可能会导致整一天持续血糖升高,这个时候要考虑降糖药物剂量不足,应选择副作用较小的降血糖药物。病人是常规服用的情况下,应在晚餐前加用一次6-8个单位的速效胰岛素。
年龄比较大的老年人而言,可于临睡前注射一次4长效胰岛素,如果病人通过胰岛素注射治疗,一定要记住监测血糖,能够调整胰岛素时间。中效胰岛素一般可以在用药后的4到6个小时注射,其高峰期可以在黎明发生的时段,从而改善清晨空腹高血糖现象。
餐前血糖升高原因
1、运动量明显减少:
胰岛素不能充分有效发挥作用,摄食过多甜食或含糖饮料,过度肥胖,低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象。饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖。会引起高血糖的药,又如服用了某些止咳糖浆。
我们在弄清楚了空腹血糖高的原因后要做的就是:控制总热量,要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动等情况来确定总热量,好控制好血糖。
2、清晨空腹高血糖:
夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。
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